Ljumskbråck utgörs av en utbuktning av bukhinnan genom bukväggen i ljumsken, i vilken tarm eller oment kan tränga ut. Anatomiskt sker indelning i inguinala bråck som passerar ovan inguinalligamentet och femorala bråck som passerar under inguinalligamentet.
Ljumskbråck förekommer hos ett par procent av alla barn och är vanligare bland pojkar än flickor. Ljumskbråck är mer än 10 gånger Barn och Familj hos män än hos kvinnor. Omkring var fjärde man opereras på grund av ljumskbråck under sin livstid.
Förvärvade bråck kan orsakas av hög och långvarig belastning genom fysiskt arbete, ökat buktryck vid fetma eller annan sjukdom. Risken ökar med tiden eftersom vävnaderna blir mindre motståndskraftiga. Femoralbråck är förenat med väsentligen högre risk för inklämning på grund av den trånga passagen under inguinalligamentet.
Denna bråcktyp är mycket vanligare hos kvinnor till följd av anatomiska skillnader mellan könen. Patienten beskriver ofta en utbuktning i ljumsken som försvinner vid tryck och i liggande ställning. Hos barn kan en knuta noteras intermittent i ljumske, skrotum eller labia, speciellt vid förhöjt buktryck som vid skrik, krystning eller hosta.
Knutan försvinner ofta vid normalt buktryck. Hos barn kan en liten knöl ses i ljumsken, särskilt om barnet får hoppa, skrika eller krysta. Bråcket reponeras lättast i liggande. Diagnosen ställs i första hand kliniskt vid typiska symtom på ljumskbråck.
Femoralbråck kan vara svårare att identifiera kliniskt varför bilddiagnostik kan behövas i oklara fall. Vid svår ihållande smärta i ljumsken och om eventuell knuta då inte kan reponeras bör patienten bedömas akut inom specialiserad vård.
Barn med misstänkt ljumskbråck bör bedömas av barnkirurg. Små barn, särskilt spädbarn, har ökad inklämningsrisk och bör få en snar bedömning. Oklar smärta i ljumske eller smärtande knöl bör bedömas akut. Behandling med bråckband kan vara aktuellt till utvalda individer med symtom från bråcket och avsevärt förhöjd operationsrisk.
Bråckband tolereras inte av alla men är ofarligt att prova. Åtgärden syftar till att återställa bukväggens funktion. Den vanligaste operationstekniken är öppen kirurgi med nätinläggning. I vissa fall är titthålsteknik och nätinläggning aktuell. Ljumskbråck, femoralbråck och navelbråck, Försäkringsmedicinskt beslutsstöd, Socialstyrelsen.
Ljumskbråck,